监控脂蛋白磷脂酶A2 远离心脑血管疾病
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发布时间：2023-05-20
概要： 据统计，我国近年来心脑血管病患者人数已达2.9亿人，由于心脑血管疾病死亡的人数占到总死亡人数的四成以上。脑梗、中风这样的急性事件不仅仅发生在老年人身上，随着生活节奏的加快，饮食结构的改变
脑血管疾病威胁现代人健康的杀手
据统计，我国近年来心脑血管病患者人数已达2.9亿人，由于心脑血管疾病死亡的人数占到总死亡人数的四成以上。脑梗、中风这样的急性事件不仅仅发生在老年人身上，随着生活节奏的加快，饮食结构的改变，越来越多的年轻人弭患心脑血管疾病的几率越来越大。
动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。其特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小，由于在动脉内膜上积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。高血脂、高血压、抽烟、糖尿病、肥胖等是动脉粥样硬化的危险因子。正是由于这些危险因素的持续存在，诱发了动脉粥样硬化。迄今为止动脉粥样硬化的确切机制尚未完全阐明，近年来较一致的认为:动脉粥样硬化是一种慢性炎症疾病,多种危险因子导致血管内皮功能紊乱（是炎症的启动因子）,进而脂质氧化、泡沫细胞形成（是粥样硬化的关键环节），细胞因子、炎性介质、生物酶及平滑肌细胞增殖迁移是导致炎症进一步加重发生，导致了动脉粥样硬化的发生。
动脉粥样硬化的危害极其严重，按动脉的部位不同，动脉粥样硬化也表现出不同的临床症状与危害：
冠状动脉粥样硬化者：若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
脑动脉硬化：可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。
肾动脉粥样硬化：常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。
肠系膜动脉粥样硬化：可表现为饱餐后腹痛便血等症状。
下肢动脉粥样硬化：引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失等。
诊断粥样斑块的检测：脂蛋白磷脂酶A2
脂蛋白磷脂酶A2参与了严重危害健康的心血管事件的发生，最直接最核心的事件就是与动脉粥样斑块发生发展事件相关。脂蛋白磷脂酶A2参与动脉粥样硬化整个事件，从斑块形成发展到斑块破裂、进而血栓形成，最后引发脑中风、脑梗、心梗、心绞痛等一系列严重心血管事件。
脂蛋白磷脂酶A2，英文名为Lp-PLA2，我是从成熟的巨噬细胞和淋巴细胞中合成和分泌出来的，是特异性的血管炎症标志物，不受其他部位炎症的影响。大部分是和低密度脂蛋白（LDL）在一起的。水解ox-LDL-C上的磷脂，生成促炎物质lyso-PC和ox-FA，进而促发炎症和促发动脉粥样硬化。因此可以动态监测动脉粥样硬化斑块炎症程度及其稳定性，当炎症程度高时，含量就增高；当斑块不稳定时，含量也会增高。通过脂蛋白磷脂酶A2，可以预测动脉粥样硬化相关继发性心血管疾病的超前预测指标。
通过脂蛋白磷脂酶A2的介绍，你就了解，它实际是动脉粥样硬化事件中很关键的参与者，不要忽视它的含量，在你通过影像学了解你的血管病变情况之前，它是一个特异性强的可以反映你心血管炎症程度的动态指标。
我们要如何防止动脉粥样硬化的发生呢，首先就是要控制危险因素，那为什么要控制这些危险因素呢，简单来说是：
高血脂：血脂是以脂蛋白的形式在血液中转运的，而OX-LDL是最主要的致动脉粥样硬化因子，容易直接诱发动脉粥样硬化；
高血压：高血压时，血流对血管壁的切应力较高，可引起内皮损伤和功能障碍；
抽烟：大量吸烟可使血液中的LDL易于氧化，并导致血液中CO浓度升高，从而造成血管内皮缺氧性损伤；
糖尿病：糖尿病患者的血中胆固醇水平明显升高，但HDL水平较低。且高血糖可致LDL糖基化及高甘油三酯血症。
了解过这些危险因子和脂蛋白磷脂酶A2后，年轻的朋友马上开始帮助你的父母建立健康生活方式：注意控制血脂，控制血糖，控制血压，忌烟、限酒，适量运动，控制体重，平和心态。并且定期地给你的父母做全身的体检，在体检结果中特别需要关注血脂、血糖、血压以及脂蛋白磷脂酶A2的检测结果，以及时地调整生活方式，并配合医生制定与接受合理的治疗方案，进而预防心血管事件的发生与发展。
目前国内已有多家大型三甲医院和体检中心开展南京诺尔曼生物的脂蛋白磷脂酶A2检测项目，我们建议50岁以上的中老年人，应每年进行脂蛋白磷脂酶A2检测，监控心脑血管疾病的风险。
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